В 2013 г. эпидемические проявления КГЛ отмечались в пяти субъектах ЮФО и СКФО. Зарегистрировано 79 случаев заболевания КГЛ, из них четыре летальных (2- Ростовская, 1 - Волгоградская, 1 - Республика Дагестан), что на 6,8 % больше числа случаев, выявленных в 2012 г. (74 случая, 1 летальный - в Ростовской). В Ставропольском крае количество заболевших возросло на 33,3%, в Ростовской области количество заболевших снизилось на 7,31 %, в Астраханской - на 83,3 % (6 случаев в 2012 г.). В Республике Калмыкия в 2013 г. заболеваемость КГЛ не регистрировалась (3 случая в 2012 г.), вновь отмечались случаи заболевания КГЛ в Волгоградской области (6 случаев) и Республике Дагестан (2 случая).

     Количество лиц, обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещами, в 2013 г. возросло на 5,5% (22000), в том числе детей 7534 (2012 г. - 20845 и 7236 соответственно).

     Более 85 % среди заболевших КГЛ составляют жители сельской местности, заболеваемость городских жителей связана с отдыхом на природе и с выездом на дачные участки.

     В большинстве случаев инфицирование происходило при укусах клещей - 50,6 %, при снятии клещей незащищенными руками - 34,2 %. В 58,2 % случаев заражение происходило при уходе за сельскохозяйственными животными и при выполнении полевых работ, в 5,1 % - при нахождении в природных биотопах.

     С начала эпидсезона КГЛ на базе лабораторий особо опасных инфекций ФБУЗ ЦГиЭ и противочумных учреждений в регионах было исследовано 6079 иксодовых клещей на наличие антигена вируса ККГЛ, выявлено 230 положительных (5,8 %), в 2012 г. - 7500, из них 450 положительных (6,0 %).

     Антиген вируса ККГЛ в иксодовых клещах был выявлен в Краснодарском крае (6,8 %), Кабардино-Балкарской (0,7 %) и Карачаево-Черкесской республиках (6,5 %), хотя случаев заболевания там не регистрировалось.

     Проведено 1685,236 тыс. м2 дезинсекционных (2868,79 в 2012г.) и 148087,3 тыс. м2 дератизационных обработок (97272,53 в 2012 г.) в закрытых помещениях.

     Барьерные обработки против клещей загородных детских летне-оздоровительных учреждений проведены на площади 8512, 9 тыс. м2 (9736,72 тыс. м2 за аналогичный период прошлого года) и 18388,5 тыс. м2 против мышевидных грызунов (17728,29 тыс. м2 в 2012 году). Не проводились барьерные акарицидные обработки в Брюховецком, Каневском, Кущевском, Ленинградском, Павловском, Приморско-Ахтарском, Староминском и Тимашевском районах.

     Ветслужбой края проводятся акарицидные обработки сельскохозяйственных животных от клещей. С марта по сентябрь 2013 г. обработано 327873 голов крупного рогатого скота и 81582 голы мелкого рогатого скота (100% от подлежащих обработке) или 64,2% и 61,3% соответственно от общего поголовья (510609 - КРС и 133039 - МРС). Акарицидные обработки КРС и МРС не проводились в Каневском, Кореновском, Кущевском, Ленинградском, Туапсинском районах.

     Анализ эпизоотической обстановки, проводимый ФКУЗ «Причерноморская противочумная станция» Роспотребнадзора, с целью эпизоотологического наблюдения за численностью переносчиков КГЛ и определения степени их вирусоформности указывает на зараженность клещей вирусом КГЛ.

     По информации ФКУЗ «Причерноморская противочумная станция» в сезон 2013 года лабораторией станции методами ИФА и частично ПЦР на КГЛ исследовано 11629 экз. иксодовых клещей (872 пула). Методом ИФА антиген вируса КГЛ обнаружен в 3 пробах клещей Нает. concilia и Rh.sunguineus, Booph.annualatus снятых с КРС в Гулькевичском и Тихорецком районах. Специфическая РНК вируса КГЛ методом ГЩР обнаружена в 4 пробах клещей Hyalomma marginatum, Haem. concina, I.ricinus, собранных с КРС и МРС в Калининском, Павловском, Приморско-Ахтарском, Успенском районах).

     ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» исследовано 222 экз. клещей на КГЛ с отрицательным результатом.

     Проводится работа со средствами массовой информации по профилактике крымской геморрагической лихорадки: проведено 19 выступлений по местному телевидению и 35 на радио, опубликовано 47 статей в газетах. По данным мониторинга за КГЛ не проводилась работа в средствах массовой информации в Курганинском, Лабинском, Мостовском, Павловском, Темрюкском, Усть-Лабинском, Щербиновском районах.

     Во всех районах края с медицинскими работниками ЛПУ проводились конференции и семинары по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики КГЛ, соблюдения требований биологической безопасности.

     По представленной на запрос информации из территориальных отделов, на проведение акарицидных обработок сельскохозяйственных животных, агротехнических мероприятий, противоклещевых обработок пастбищ, из средств краевого бюджета, выделено 1600,0 тыс. руб.

     На проведение профилактических барьерных обработок территорий летне-оздоровительных учреждений выделено из средств местных бюджетов 7237,769 тыс. рублей.

Крымская геморрагическая лихорадка. Исторические сведения.

     Крымская геморрагическая лихорадка распространена в Крыму, Краснодарском и Ставропольском краях, в Астраханской, Ростовской, Донецкой, Херсонской областях, в Казахстане, Узбекистане, Туркменистане и Азербайджане.

     Начальный период крымской геморрагической лихорадки продолжается 3–6 дней и характеризуется внезапно появляющимся ознобом, быстрым повышением температуры тела до 39–4 °C, распространенными миалгиями и артралгиями, сильной головной болью, нередко болями в животе и в поясничной области. Может определяться положительный симптом Пастернацкого. Частыми симптомами являются сухость во рту, головокружение и многократная рвота. Больные обычно возбуждены, лицо, слизистые оболочки, шея и верхние отделы груди гиперемированы, губы сухие. Нередко отмечается herpeslabialis. Гематологические изменения в этот период проявляются лейкопенией с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопенией, повышением СОЭ.

     Длительность периода разгара болезни – от 2 до 6 дней. Часто он начинается после кратковременного (в течение 1–2 дней) понижения температуры. В этой стадии болезни выявляется выраженный геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи на боковых участках туловища, в области крупных складок и конечностей. При тяжелых формах крымской геморрагической лихорадки наблюдаются пурпура, экхимозы, возможны кровотечения из десен, носа, желудка, матки, кишечника и легких. Больные находятся в подавленном состоянии, бледны. Определяются акроцианоз, тахикардия и гипотония. В 10–25 % случаев отмечаются менингеальные симптомы, возможны бред и возбуждение больных, судороги с последующим развитием комы. Печень обычно увеличена. У некоторых больных имеются признаки острой печеночной недостаточности. Часто развиваются олигурия, микрогематурия, гипостенурия, пневмония, отек легких, тромбофлебит, острая почечная недостаточность, шок.

     Продолжительность лихорадки – от 4 до 8 дней. Период реконвалесценции длительный (1–2 месяца и более), характеризуется астеническим симптомокомплексом. В эндемичных районах нередко наблюдаются абортивные формы крымской геморрагической лихорадки без

     В очагах болезни проводится комплекс мер, направленных на предупреждение нападения клещей на человека:

- Пользование защитной одеждой, защитными сетками.